Por Roberto Rendón Vásquez
La actual Seguro Social del Perú (Es-Salud) fue constituido por el D.L.20212 (06/11/1973) como la institución encargada de la administración y gestión de los fondos y regímenes de prestaciones de salud (enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte) y el Sistema Nacional de Pensiones. Era necesario unificar y fusionar - para eliminar “los problemas” - de la Caja Nacional de Seguro Social (Obrero) del 12/08/1936 (Ley N°8433), Seguro Social del Empleado del 19/11/1948 (D.L.N°10902), Caja Nacional de Pensiones del 12/08/1936 (Ley N°8433). Fusionó los servicios de salud en los Hospitales Obrero y del Empleado logrando eficiencia e inmediatez en los servicios de salud a los obreros y empleados de actividades privadas y públicas. Eliminó las diferencias entre los regímenes de seguridad social para obreros y empleados, creando un único sistema integral y accesible. Al entrar en funcionamiento desaparecieron los “frondosos árboles” burocráticos y se estableció sólo 2 Gerencias: La de Salud y la de Pensiones
El actual Seguro Social de Salud del Perú, Es-Salud, se constituyó el 30/01/1999 (Ley N°27056) como organismo público descentralizado sobre la base del Instituto Peruano de Seguridad Social, derogando la Ley N° 24786 y su reglamento. El Decreto Supremo N°002-99-TR (27/04/1999) aprobó el Reglamento y separo las referentes a pensiones (jubilación) de los trabajadores, que ahora es el Sistema Nacional de Pensiones (SNP) constituido por el D.L.N°19990, (01/05/1973 administrado por la Oficina de Normalización Previsional (ONP) desde el 01/06/1994.
Los fines del Es-Salud son: Seguro Regular para trabajadores dependientes y pensionistas, Seguro Potestativo para trabajadores independientes que deseen aportar, Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo para trabajadores en actividades peligrosas, Seguro Agrario para trabajadores agrarios y afines y el Seguro contra Accidentes para indemnizaciones en casos de accidentes. Constitucionalmente es derecho irrenunciable de los trabajadores.
Los empleadores de las actividades privada o pública están obligados a aportar formal, legal y obligatoria con el equivalente al 9% de las remuneraciones de todos los trabajadores. Los asegurados y sus familiares pueden acceder a servicios en establecimientos de Es-Salud para consultas sobre salud solicitando citas médicas. Por muchos años los servicios de salud para los trabajadores asegurados y los del Seguro Potestativo y sus familiares eran pronta y eficientemente atendidos en sus consultas médicas, su hospitalización y las intervenciones quirúrgicas según requieran los pacientes.
Ya es público e inocultable que Es-Salud ha devenido en graves problemas pues no cumple con eficiencia sus obligaciones legales de brindar las coberturas de salud a los trabajadores y sus derechohabientes para protegerlos de riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte.
Son inexplicables deficiencias. “Tiene” enorme burocracia, Los asegurados tienen desconfianza y descontento debido a las inexplicables demoras en la atención, falta de medicamentos y mala calidad en la atención; algunos sus centros presentan deficiencias en infraestructura y equipamiento y falta de personal médico especializado; son problemas específicos que afectan a los asegurados. Éstos expresan insatisfacción con la atención recibida; hay demoras de muchos días en atenderlos, largas colas de espera para consultas; los exámenes y procedimientos son motivo de queja común. También porque hay carencia de calidad de la atención; se han registrado casos de maltrato y falta de profesionalismo del personal de salud. Los asegurados que necesitan atención médica expresan que hay la falta de médicos y especialistas en diversas áreas, lo que afecta la atención a los pacientes. Los trabajadores piden garantizar la eficiencia y calidad de los servicios.
Es asombrosa la falta de medicamentos debido al desabastecimiento de los esenciales, incluyendo tratamientos oncológicos y para otras enfermedades graves.
Algunos establecimientos carecen de adecuada infraestructura y equipamiento necesario para brindar una atención de calidad.
La ineficiencia de sus directivos. Frecuente que “cada cierto tiempo” los cesen y “nombran” a otros. Un grave problema es que los directivos no tienen la capacidad – o interés – en cobrar las enormes deudas de los aportes que tienen las empresas privadas y las entidades públicas debido al incumplimiento del pago de los aportes que deben hacer obligatoriamente cada mes. Las empresas privadas deben millones y las entidades públicas, otros millones por falta de pago de los aportes para a Es-Salud, deuda que es no tributaria. Es porque sus directivos no han tenido capacidad (o no quieren hacerlo) de efectuar a sus deudores las acciones coactivas de cobro, no obstante que tienen la facultad legal y moral hasta de embargar dinero y bienes de los deudores. Si cobrará esas deudas tendría capacidad económica para mejorar las atenciones de salud a nivel nacional y sus establecimientos de salud.
Ante ello, es imprescindible reorganizar totalmente al Seguro Social del Perú en cuanto a su personal médico, para-médico, especialistas. El administrativo debe reducirse a lo necesario. Eliminar legalmente a los innecesarios.
Los electos el 2026 para la Presidencia y congresistas Senadores y Disputados, al asumir sus cargos tienen un gran desafío político y social: reorganizar totalmente el Seguro Social del Perú, Es-Salud, y volverlo eficiente para los asegurados.
¿Tendrán la capacidad, inteligencia y honestidad de hacerlo inmediatamente?
